"Wann werden wir einen Impfstoff haben?" - Fragen und Antworten zur Covid-19-Impfung verstehen

- Sep 09, 2020-

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In den letzten Monaten wurde Epidemiologen in den USA und auf der ganzen Welt von Klinikern, Journalisten und Mitgliedern der Öffentlichkeit dieselbe Frage gestellt: "Wann werden wir einen Impfstoff haben?" Die offensichtliche Antwort auf diese Frage wäre: „Wenn nachgewiesen wird, dass ein Impfstoffkandidat sicher, wirksam und verfügbar ist. Das kann nur durch wissenschaftliche Daten bestimmt werden, nicht durch ein Zielkalenderdatum. “ Wir sind uns jedoch bewusst, dass eine solche Antwort, obwohl sie zutreffend ist, viel von dem übersieht, was die Menschen letztendlich verstehen wollen.


Die Betonung auf „wir“ zeigt, dass die meisten Menschen viel mehr als einen geschätzten Impfstichtag wünschen. Ihre Untersuchung betrifft typischerweise drei Bedenken. Erstens, wann kann die Öffentlichkeit darauf vertrauen, dass verfügbare Impfstoffe sicher und wirksam sind? Zweitens, wann wird Menschen wie ihnen ein Impfstoff zur Verfügung stehen? Und drittens, wann wird die Impfstoffaufnahme hoch genug sein, um zu präpandemischen Zuständen zurückzukehren? In der Untersuchung wird häufig auch bewertet, ob die Biotech- und Impfstoffunternehmen, Regierungsbehörden und medizinischen Experten, die an der Entwicklung, Lizenzierung und Empfehlung der Verwendung von Covid-19-Impfstoffen beteiligt sind, erkennen, dass die Antworten, die sie jetzt geben, Einfluss darauf haben, was später passiert. Es besteht häufig das Gefühl, dass Nachrichten in Bezug auf Covid-19-Impfstoffe problematische Rahmenbedingungen aufweisen können (z. B. „Warp-Geschwindigkeit“) und Aussagen treffen, die Schlüsselbegriffe (z. B. „sicher“ und „effektiv“) enthalten, für die die Definitionen von Experten variieren können und kann sich erheblich von denen der Öffentlichkeit und der wichtigsten Bevölkerungsgruppen unterscheiden.


Während Covid-19-Impfstoffe in klinische Phase-3-Studien eintreten, muss die Begeisterung für die verwendeten innovativen und hoch entwickelten Technologien durch die Berücksichtigung der Maßnahmen und Botschaften ersetzt werden, die das Vertrauen von Klinikern und der Öffentlichkeit fördern. Obwohl enorme Investitionen in die Entwicklung sicherer und wirksamer Impfstoffe getätigt wurden, ist es wichtig zu bedenken, dass es der Impfakt selbst ist, der Schäden verhindert und Leben rettet. Vollständig betrachtet stellt sich die Frage: "Wann werden wir einen Covid-19-Impfstoff haben?" macht deutlich, auf welche Weise Anstrengungen sowohl im Zusammenhang mit dem „Wann“ als auch mit dem „Wir“ die Impfstoffaufnahme beeinflussen können. Das Erkennen der Bedeutung beider Aspekte der Frage kann Beamten und Wissenschaftlern des öffentlichen Gesundheitswesens helfen, die aktuellen Nachrichten zu Covid-19-Impfstoffen zu verbessern und eine bessere Grundlage für Ärzte zu schaffen, die Patienten und Eltern über Impfungen aufklären.


Die kürzlich veröffentlichten Richtlinien der Food and Drug Administration (FDA) zum Testen von Covid-19-Impfstoffkandidaten sind wissenschaftlich fundiert und weisen darauf hin, dass bei der Bewertung von Sicherheit und Wirksamkeit keine Kompromisse eingegangen werden.1 Diese Verpflichtung muss wiederholt angegeben werden. während des Impfstoff-Test- und Zulassungsprozesses deutlich gemacht und durch Transparenz unterstützt. Zusicherungen hinsichtlich der Bemühungen um Warp-Geschwindigkeit zur Entwicklung eines Impfstoffs oder zur Erteilung von Genehmigungen für den Notfall zur Beschleunigung der Verfügbarkeit müssen klar machen, wie klinische Studien und Überprüfungsverfahren von Bundesbehörden (FDA, National Institutes of Health und Centers for Disease) durchgeführt werden Kontrolle und Prävention (CDC)) wird die Sicherheit und Wirksamkeit von Impfstoffen, die auf neuen Plattformen entwickelt wurden, objektiv bewerten. Ärzte und die Öffentlichkeit sollten einfachen Zugang zu benutzerfreundlichen Materialien haben, die auf öffentlich zugängliche Studien, Daten und Präsentationen in Bezug auf Sicherheit und Wirksamkeit verweisen. Die Pläne der FDA und der CDC für robuste, längerfristige Sicherheits- und Überwachungssysteme für Impfstoffe nach der Zulassung müssen auch sichtbar gemacht werden, insbesondere für Angehörige der Gesundheitsberufe, die für den Erfolg dieser Bemühungen von wesentlicher Bedeutung sind.2


Der zweite wichtige Teil dieser Frage bezieht sich darauf, wann ein sicherer und wirksamer Covid-19-Impfstoff für einige, die meisten oder alle Menschen verfügbar sein wird, die einen wollen. Diese Frage hat technische und moralische Komponenten, und die Antworten an beiden Fronten könnten die Akzeptanz eines Impfstoffs in der Öffentlichkeit fördern oder behindern. Daten aus Antikörpertests legen nahe, dass etwa 90% der Menschen anfällig für Covid-19 sind. Wenn man akzeptiert, dass 60 bis 70% der Bevölkerung entweder aufgrund einer natürlichen Infektion oder einer Impfung immun sein müssten, um einen Schutz der Gemeinschaft (auch als Herdenimmunität bekannt) zu erreichen, müssten etwa 200 Millionen Amerikaner und 5,6 Milliarden Menschen weltweit sein immun, um die Pandemie zu beenden. Die Möglichkeit, dass es Jahre dauern kann, bis die Impfdeckung erreicht ist, die für den Schutz aller erforderlich ist, wirft schwierige Fragen zu Prioritätsgruppen sowie zum nationalen und globalen Zugang auf.



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